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香港宝马会六合彩医改新掌门

  奥巴马刚刚推动通过的医疗改革法案,就像是一枚滴答作响的定时炸弹,因为法案中没有包含任何清晰的计划来阐明如何削减医疗开支、提高医疗质量。最近,奥巴马终于决定慎重对待这个问题了。他任命了一位负责人。香港宝马会原创此人能根据美国庞大的联邦医疗保险与医疗补助计划的经验教训,找到改革的方向,如果不这样做的话,医疗改革的沉重成本,会把美国压垮。

  在这件事上,奥巴马雷厉风行,这是对的。他趁着国会休假,及时任命了唐纳德·贝尔维克(DonaldBerwick)博士为“联邦医疗保险与医疗补助中心”(CMS)主管,该中心监督数千亿美元的联邦医疗开支的发放。用这种做法,香港宝马会平台奥巴马就不必经历漫长的任命确认程序,也不必担心共和党人再利用这个机会来渲染什么“死亡评议会”或医疗的“限量供应”。(译注:“死亡评议会”是一些反对奥巴马医疗改革的极端共和党人捏造的一种说法,说政府会组织一种评议会,根据人的劳动能力来决定他们的生死。“限量供应”则是暗指奥巴马的改革是通向“社会主义”的。)

  贝尔维克的专长是研究如何降低医疗成本,改善医疗服务。对他的任命建议是今年4月宣布的。贝尔维克是位于马萨诸塞州坎布里奇的哈佛商学院教授。针对以他为首的非营利性智库“医疗促进研究所”的资金来源问题,曾爆发过一场争议,不过那是虚假炒作。那场争议在一定程度上提高了他的知名度。

  自2006年以来,CMS的主管职位一直空缺,奥巴马最终决定不能再空等下去了。白宫方面说,共和党“将尽其所能地阻挠贝尔维克的提名,这只是为了赚取政治分数”。其实,贝尔维克的任务非常紧迫。美国越是迁延不决,香港宝马会平台不采取行动来降低医疗成本,美国的医疗乱局就越严重。

  共和党人关心财政赤字,他们知道如不改革医疗服务提供体系,美国的财政风险就会加大。所以按道理,他们应该对贝尔维克的任命拍手欢呼才对。但逻辑上如此,华府的实际却不是这样。在这个神奇的地方,两党的政客一边为美国的债务和赤字叹息不已,一边又阻挠所有削减赤字的努力。

  而自由派则常常会忽视一个关键问题,那就是如何以高效、低成本的方式提供医疗服务。香港宝马会平台的确,扩大医疗服务的覆盖面是一项道德要求,新医疗法案也会这么做。但如果不改革服务提供程序,结果就将是一场灾难:医疗费用剧烈膨胀,政府还要提供全民医疗。前梅奥医学中心首席执行官科特斯(DenisCortese)、克利夫兰医疗中心首席执行官科斯格罗夫(TobyCosgrove)等医疗专家认为,我们应该利用联邦医疗保险、医疗补助等已有的 “公共选择”,来开发低成本、高质量的医疗模型,进而向全国推广。

  奥巴马的医疗政策虽然有许多缺陷,但也有一个足以弥补缺陷的好处:利用公共医疗项目来进行这样的试验,是得到允许的。正如医疗作家贾万德(AtulGawande)几个月前在他登于《纽约客》上的一系列非常杰出的文章中所说的,在目前的情况下,这样的试验程序是一种更合理的做法,而不应该试图毕其功于一役,一下子就改变美国根深蒂固的“一次一付性”的医疗传统。这些试验项目将向人们展示行之有效的医疗方式,并提高全面改革的动力。

  这就是贝尔维克面临的挑战:尽快推动体制创新。如果读者想知道他的工作计划,可以浏览他领导的机构的网页(。他准备推进的工作有:以分享知识为目的的“突破系列合作计划”;一连串的程序,建立起相关的框架来治疗普通的疾病;利用医疗记录来更好地预测不良状况;利用手术研究来提高急救室的效率。

  这些试验将把美国带往新的艰难地带。在即将构建的医疗体系中,患者将不能像现在这么快地申请测试和治疗;它将迫使我们更好地照顾自己;它还将要求我们更好地规划:在自己生命的终点,希望得到什么样的治疗。

  那些自称为贝尔维克研究所资金来源担心的共和党批评者,也许可以在线浏览一下该研究所制定的规则。这些规则内容详尽,有些是关于如何避免现实的利益冲突,或避免给人以利益冲突印象的,有些是关于如何拒绝收受与特定药品、医疗器械或诊断工具有关的资金的。这样高标准的伦理规范,也许值得国会议员们考虑考虑,用在自己身上。

  读了以上内容,如果读者还不能相信奥巴马慧眼识英才,也许可以看看贝尔维克在近期的一篇演讲中的评论。香港宝马会原创他以感人的口吻提到了他自己对于生病住院的恐惧。“让我寒彻心肺的是那种屈辱感……我会想到我穿着病号服,毫无特色,毫无光彩,浑浑噩噩,软弱无力,彻底迷失自我。”

  现在,贝尔维克要治疗的病人,香港52888环球博彩,是美国的医疗体系。虽然新法律扩大了医疗覆盖面,但我们仍需要他推动改革。对于奥巴马及时选择了贝尔维克担当重任,我感到很高兴。

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